Otistik bozukluk:
Sosyal ilişki, iletişim kurma ve davranış tarzı anormalliklerinin 3 yaş
öncesinde başlamış olması gerekmektedir.
Toplumdaki yaygınlığı :
On bin kişide 4 oranında görülmektedir. Erkeklerde kızlara oranla 4 kat daha çok
rastlanmaktadır.Rahatsızlık kızlarda erkeklere göre daha ağır seyretmekte, zeka
testleri daha düşük bir değeri göstermektedir.
Otistik bozukluk ölçütleri:
A-Aşağıdaki dört belirtiden en az ikisinin varolması gerekmektedir.
1- Konuşma dışı iletişim (göz göze gelme, yüz ifadesi ile anlatım, mimikler ve
vücut dili ile kendini ifade gibi ) ile karşılıklı ilişkiyi sağlamada belirgin
bozukluğun olması.
2- Kendi yaş dönemi ile uyumlu olacak şekilde, yaşıtları ile arkadaşlık ilişkisi
kuramamak.
3- Diğer insanlarla birlikte kendiliğinden , doğal bir şekilde hoşlanılabilecek,
ilgi alanları ya da beceri ve başarıları paylaşamama durumu ( ilgisini çeken
nesneleri başkalarına gösterememe, onları işaret edememe , onları
çevresindekilere verememe gibi davranışlar) .
4- Toplumsal ya da duygusal yanıt vermede eksiklik.
B-Aşağıdakilerden en az birinin varolması gerekmektedir:
1- Konuşulan anadilin ya hiç becerilememesi ya da bunun gecikmesi durumu.
2- Yeterli konuşmanın varolduğu durumlarda, başkaları ile konuşmayı başlatmak ya
da sürdürmekte belirgin bozukluk.
3- Sözcük ya da cümleleri arka arkaya tekrarlayarak ya da anlamsız şekilde
kullanarak konuşma durumu.
4- Doğaçlama bir şekilde , yaş ve gelişim düzeyine uyan evcilik, hırsız-polis,
doktor-hasta vb. oyunları oynayamama durumu.
C- Aşağıdaki tekrarlayıcı ilgi, aktivite ve davranışlardan en az birinin
varolması durumu:
1- Hem miktar olarak sıklık, hem de yoğunluk açısından belli bir nesne ya da
konu ile tekrarlayıcı bir şekilde uğraşarak, kısıtlı kalmış ilgi odaklarının
bulunması.
2- İşlevsel olmayıp, belli bir amaca hizmet etmeyen birbirini izleyen , sıradan
belli bir aktiviteyle durdurulamaz derecede uğraşı durumu.
3- Herhangi bir hareketi tekrarlayıcı ya da başkasının yaptığı bir hareketin
aynısını yapar bir şekilde vücut hareketleri ( parmak şıklatma , parmakları
açıp-kapama, omuz oynatma ya da tüm gövdeyi bükme, yumak gibi olma seklinde
davranışlar).
4- Tekrarlayıcı bir şekilde bazı nesnelerin belirli parçaları ile aşırı uğraşı
durumu.
Bu yukarıdaki yazılmış olan tüm maddelerden toplam olarak en az altı adedinin
varolması gerekmektedir.
Sosyal ilişki ya da dil becerisi konularından en az birisinin, çocuk 3 yaş
başlangıcına dek gecikmesi veya normal dışı bir şekilde olması durumu.
Rahatsızlığın başka bir hastalığa bağlı olmaması gerekmektedir.
Otistik Çocukların Özellikleri:
Görünümleri yaşıtlarından daha ve kardeşlerinden daha kısa boylu olup, çok
sevimli bir görünümleri vardır.
Bu çocukların bebekliklerinde bakımı kolay , bırakıldıklarında yerinde duran,
çok fazla ağlamayan çocuklar oldukları gözlenmiştir. Bazı hallerde çocukların
konuşma ve davranışları normalken, bunların birden bire sonradan sosyal
ilişkiden kopup, dil becerilerini kaybettikleri gözlenmiştir. Aileler
çocuklarının seslenince yanıt vermemeleri nedeniyle, sağır olduklarını
düşünebilmektedirler. Çocuklar gelişimleri esnasında belirli davranış ya da
sesleri taklit edemez, nesneleri başkalarına gösteremez, kucaklanmak
istendiklerinde kollarını kucaklamayı karşılamak için kaldıramazlar. Tek
başlarına oynamayı yeğlerler.
Bu çocuklar insanlara cansız varlıklar gibi tepki verirler. Toplumsal durumlarda
garip yüz ifadeleri ve uygun olmayan hareketlerle karşılık verebilirler. Sosyal
ilişkilerden çok memnun olmazlar. Arkadaş edinemezler.dil gelişimlerinde gecikme
olabilir. Konuşabiliyorlarsa konuşmaları tekrarlamalar ya da ses melodisindeki
bozukluklar ( tekdüze , mekanik tonlama bozuklukları şeklinde) ile birliktedir.
Uygunsuz fiil ya da sözcük kullanımları olabilir. Olmayan sözcükleri
uydurabilirler, kendi kendilerine konuşabilir, kendilerinden kendi isimlerini
söyleyerek ya da başkası gibi bahsedebilirler. Belirli davranış ( el çırpma,
dönen nesneler gibi)ya da bilgilere (çok gerekli olmasa da) eğilimleri vardır (
hava durumu, tv. Program zamanları ve reklamlar gibi). Yeni oyuncakları kolay
kabul edip, oynayamazlar, ortam değişikliklerine aşırı duyarlıdırlar,
değişikliklerde aşırı tepkisel olabilirler. Bazı nesnelere aşırı bağımlı olup,
onları kullanmasalar da onlar olmadan dışarı çıkamayabilirler. Sese aşırı tepki
vererek, kulaklarını kaparlar. Ağrıya karşı duyarsız olabilirlerken dokunmaya
karşı aşırı tepki gösterebilirler. Zaman zaman aşırı hareketli zaman zaman da
aşırı hareketsiz olabilirler. Sebepsiz gülme ve ağlamaları olabilmektedir.
Ailelerinin yanlarından uzaklaşmalarına aşırı tepki gösterebilmektedirler.
Sadece belirli besinleri yemeye eğilimlidirler. Kendi ellerini ısırabilir,
başlarını duvara vurabilir, saçlarını çekebilir ve kendilerine zarar
verebilirler.
Oluş Sebepleri:
Otistik çocukların % 75’inde zekada gerilik gözlenmektedir. % 25 kadar bir
kısmında ileri dönemlerde havaleler görülmektedir. Otizm ile birlikte
görülebilen nörolojik bozukluklar arasında tuberoz skleroz, frajil X sendromu,
doğumsal kızamıktır.
-Duygusal açıdan çocuğa uzak duran ya da obsesif kişilik yapıları nedeniyle
aşırı titiz ve kısıtlayıcı bir şekilde eğitim veren ailelerin çocuklarında bu
durumun varolduğu ileri sürülmektedir.
- Rahatsızlığın genetik temeline yönelik çalışmalar devam etmektedir.Bazı
kişilerde bu rahatsızlıkla birlikte epileptik bozukluklar, doğumsal rubella ve
fenilketonüri gibi rahatsızlıkların bulunması bu olasılığı düşündürmektedir.
Rahatsızlığın X kromozomuna bağlı olarak ya da otozomal resesif geçiş ile
aktarıldığı düşünülmektedir. Etkilenen çocuğun kardeşlerinde de rahatsızlığın
görülme riski toplum ortalamasına göre çok daha yüksek olup, % 3 e dek
çıkabilmektedir. Bu kişilerin ailelerinde duygu durum ve kaygı bozuklukları daha
yüksek oranda saptanmış olup, toplumsal ilişki sorunlarının daha yüksek olduğu
gözlenmiştir.
Doğum öncesi ya da doğum sırasında yaşanan tıbbi sorunlar olası nedenler
arasındadır. Özellikle annenin hamileliğinin ilk üç ayında genital kanama
yaşaması, bebeğin içinde bulunduğu amnios sıvısının çocuk dışkısı ile boyanması,
annenin hamileliğinde bazı ilaçları kullanımı önemli sebepler arasında
sayılmaktadır.
Beyin yapısında çeşitli bozukluklar bulunmaktadır. Serotonin düzeyleri
hastaların 1/3 ünde gözlenmektedir. Otistik çocukların çoğunda gözlenen bahar
aylarındaki doğum oranları, annenin kış aylarında doğum öncesi kızamık geçirmesi
ile bağlantılı bulunmuştur.
Tedavi:
Tedavide ailenin eğitimi önemlidir. Saldırgan ve kendine zarar verme
davranışlarına karşı ilaç tedavisi kullanılabilir. Davranış tedavisi
kullanılmaktadır.
 |
Sık
Kullanılanlara Eklemek İçin...
Ana Sayfa Yapmak
İçin...
Psikiyatrist Net 
Durumundadır...
| |
|
Copyright ©2003 Psikiyatrist
Net ziyaretçilerine psikiyatri hakkında bilgi vermek üzere kurulmuş bir
sitedir.
|
